Подготовка тела человека к массажу
Расслабление мышц, твердая опора, устойчивое положение массируемой части тела человека, а также свободный к ней доступ, - вот те основные принципы, на которых должна быть построена подготовка массируемой части тела к массажу. Расслабление мышц на конечностях в большой степени зависит от положения конечности. Будет ли конечность при массаже в разогнутом или согнутом положении, - степень напряжения мышц будет различна. При согнутом положении мышцы более расслаблены, при разогнутом - более напряжены. Это легко можно проследить у здорового человека. Если же мы имеем дело с рефлекторным напряжением мускулатуры вследствие травмы (ушиб, перелом) или нарушения центральной нервной системы (спастический паралич), то явления мышечной гипертонии могут выступить еще резче. Поговорим на тему, такую как подготовка тела человека к массажу!
Расслабление мышц
Каково будет положение конечности, при котором мускулатура будет наименее напряжена? Это среднее положение между полным сгибанием и разгибанием всех суставов конечности, так называемое «среднее физиологическое положение покоя». При массаже необходимо стараться по возможности сохранить физиологическое положение для отдельных частей тела человека, и во всех случаях избегать массировать конечность в выпрямленном положении. Особенно это имеет значение для нижней конечности. С этой целью применяется укладка с помощью валиков и плоских подушек.
Наличие полного мышечного расслабления определяется тремя признаками:
1) выполнение пассивных движений осуществляется без всякого противодействия со стороны пациента;
2) при выполнении пассивных движений тонус мышц не повышается - на ощупь не определяется появления мышечной волны во время движения;
3) часть тела человека, подвергающаяся упражнениям, при поднятии становится тяжелее, чем до упражнения, и как бы приобретает увеличенный вес. Ощущение веса конечности пациента есть один из важнейших признаков глубокого расслабления мышц.
Для ослабления напряжения в мышцах необходимо иметь достаточно широкую и устойчивую площадь опоры, на которой должна покоиться массируемая часть тела. При несоблюдении этого условия активное напряжение, возникающее вследствие необходимости удержать провисающую в воздухе часть тела, будет все время поддерживать рефлекторное возбуждение в мышцах и таким образом затруднять ее расслабление. В особенности это относится к верхней конечности. При массаже верхней конечности в массажной практике весьма часто принято располагать на опорной поверхности стола только тот сегмент, который подлежит массированию. При наличии болей или спастических явлений в мышцах массирование верхней конечности должно производиться в лежачем положении, при этом вся конечность должна покоиться на твердой, широкой и устойчивой опоре.
В домашних условиях проводить массаж возможно на любой достаточно твердой поверхности (кушетке, тахте и т.п.), если мебель слишком мягкая - то кладется фанерный шит; в крайнем случае, массировать можно и на полу. В случаях, когда допускается положение сидя, массируемый удобно располагается на стуле с высокой спинкой, опираясь на нее спиной (при массаже передней поверхности груди, шеи, лица, головы), под затылок подкладывается валик. Массирующий стоит за спиной. При массаже воротниковой области удобна опора о впереди стоящий стол, спинку кресла и т.п., руки в этом случае складываются на опоре, голова опускается на руки.
Подвергаемая подготовке и массажу часть тела должна быть обнажена. От одежды освобождается не только участок, подлежащий массированию, но и соседние части тела, для того чтобы можно было легко наблюдать за реакцией больного во время массажа на возможно большем участке (окраска кожи, границы напряжения мышц, места иррадиации болей), чтобы отдельные принадлежности туалета не стесняли крово- и лимфообращения в массируемой области и чтобы во время массажных движений одежда больного не мешала движениям массирующего. Держать большую поверхность тела в течение всего сеанса массажа открытой не рекомендуется во избежание охлаждения тела.
Массировать при подготовке к массажу следует только чистую кожу - во избежание инфицирования больного. Как известно, микроорганизмы могут проникать не только при наличии ссадин или царапин, но и через неповрежденную кожу. При массаже, в особенности при таких приемах, как поглаживание, растирание, опасность инфицирования загрязненной кожи увеличивается. Поэтому во время прохождения курса массажа необходимо чаще принимать гигиеническую ванну и менять белье. Большая волосистость кожи препятствует проведению массажа, делая его болезненным. Энергичный массаж, произведенный против направления роста волос, может вызвать сильное раздражение кожи (воспаление волосяных луковиц). В отдельных случаях при обильной растительности, чтобы облегчить массажные движения, применяют жировые вещества.
Для улучшения скольжения массирующей руки применяют различные смазывающие вещества, а также тальк. В настоящее время все более и более суживаются показания для применения смазывающих веществ при массаже. Чем лучше техника массажиста, тем менее он нуждается в применении смазывающих веществ.
Показания для пользования смазывающими веществами:
1. Повышенная чувствительность кожи лица, шеи.
2. Повышенное напряжение кожи (отек).
3. При массировании (растирании) небольших поверхностей - у мест прикрепления мышц, сухожилий, в области суставов.
4. При длительном, энергичном массаже отдельных частей тела (ожирении).
5. При массировании глубоких органов (область желудка).
6. При худощавых руках массажиста.
Противопоказания:
1. Потная кожа, в особенности при наличии большой волосистости.
2. При необходимости вызвать усиленный приток крови к массируемому участку.
3. Наклонность к гипергидрозу (потливости).
4. Наклонность к фурункулезу, дерматитам.