Коксартроз современные методы лечения
Коксартрозом называют тяжёлое заболевание суставов – деформирующий артроз. Это заболевание прогрессирующее, характеризуется физиологическим изнашиванием и ограничением функции сустава. В основном, заболевание наблюдается у пожилых людей. Прогрессирование болезни коксартроз современные методы лечения могут приостановить.
Из наиболее частых причин, приводящих к коксартрозу, можно выделить подвывих головки бедра у новорожденных, эта причина составляет 20% от всех случаев коксартроза у больных. Наиболее часто эта патология встречается у женщин. Далее по частоте идут причины травмирования тазобедренного сустава, костей таза и бедра, перелом и травмы вертлужной впадины, некрозы кости, переломы шейки и головки бедра, опухоли костей, болезнь Педжета, анкилозный спондилит, ревматоидный артрит с глубокой деформацией и перерождением хрящевой ткани.
Множество случаев коксартроза, почти половина всех случаев заболевания, остаётся невозможно связать с какой-либо причиной. Прогнозировать коксартроз у человека трудно, он не всегда возникает в тесной связи с предшествующими факторами риска – условий труда, телосложением больного, вредными привычками, чрезмерными физическими нагрузками и т.д. Часто коксартроз возникает у людей, ведущих здоровый образ жизни, и не имеющих предрасполагающих к нему заболеваний.
Коксартроз – симптомы
Коксартроз входит в общий комплекс изменений в организме человека, связанный со старением. Тазобедренный сустав вначале теряет свою былую подвижность, больной чувствует сильную боль. При движении в суставе возникают щёлкающие, стучащие звуки.
Причины, заставляющие человека обратиться к врачу – изменение походки, сильная боль в суставе во время движения и даже в состоянии полного покоя, ночная боль в суставе, ограниченность движения в тазобедренном суставе. Коксартроз может развиваться как сразу на обоих тазобедренных суставах, так и на одном из них.
Больные отмечают, что наиболее сильная боль бывает после отдыха. Затем, после некоторой разминки, боль немного стихает. У больного отмечается хромота, «утиная походка», ограничение движения, деформации вплоть до укорочения конечности, сгибательная, приводящая и ротационная контрактуры.
Больные, у которых диагностирован коксартроз, наблюдаются у хирурга или ортопеда. Только специалисты назначают лечение этого заболевания, самолечение недопустимо. Народные средства по уменьшению болей в суставе можно применять по согласованию со своим лечащим врачом.
Коксартроз - современные методы лечения
Лечение коксартроза начинается с консервативной терапии. Препараты обезболивающего и нестероидно-противовоспалительного ряда призваны уменьшить воспаление в суставе, избавить пациента от боли. Пациенту назначается особая лечебная гимнастика, сеансы физиотерапевтического лечения. Больные должны по максимуму ограничить движение и физическую активность, а также нагрузки на суставы. Запрещается поднятие тяжестей, занятия спортом и труд, связанные с падениями на сустав и растяжением связок.
После сеанса консервативной терапии у большинства больных коксартрозом начальных стадий отмечается улучшение самочувствия, исчезновение болей в суставе.
При дальнейшем развитии заболевания больной отмечает боли, иногда — очень сильные, не только при нагрузках и в движении, но и в состоянии покоя, ночью, во время сна. Эти боли зачастую служат причиной потери трудоспособности больного. На этой стадии заболевания лекарственная терапия приносит эффект, но очень минимальный и недлительный: очень скоро больного опять начинают беспокоить боли.
Постоянные боли, отсутствие эффекта от сеансов лекарственной терапии, полная потеря трудоспособности больного являются показаниями для хирургического лечения заболевания коксартроз.
Оперативное лечение коксартроза заключается в полном замещении тазобедренного сустава, или эндопротезировании.
Вовремя и профессионально выполненная операция эндопротезирования тазобедренного сустава ведёт к частичному или полному восстановлению трудоспособности, значительному облегчению жизни больного, прекращению болевых ощущений. Больной может без проблем двигаться, обслуживать себя, вести активную жизнь.
Ранее операции по эндопротезированию выполняли преимущественно пациентам возрастной группы 60-75 лет. В настоящее время возрастные рамки значительно расширились, и эндопротезирование выполняют пациентам как более пожилым, так и более молодым, по соответствующим на это медицинским показаниям.
В лечении больных коксартрозом должны принимать участие как терапевт, так и ортопед, для определения оптимальных методов лечения. Длительно протекающее заболевание коксартроз способно негативно повлиять на состояние всей костно-мышечной системы: у больного изменяется походка, появляются боли и деформация позвоночника, других крупных суставов, возникает гипертонус или дистрофия отдельных групп мышц, что значительно осложняет выздоровление пациента.
Консервативная терапия коксартроза проводится препаратами пироксикамом, диклофенаком, индометацином, ортофеном. Эти препараты способствуют уменьшению воспаления в суставе и окружающих тканях, боли. Но в результате применения этих препаратов повреждается слизистая оболочка желудка, что является серьёзным побочным эффектом. У больных, длительно принимающих какие-либо из этих препаратов, часто диагностируется гастропатия или язва желудка.
Физиолечение коксартроза заключается в применении парафиновых аппликаций, грязелечения, УВЧ, радоновых ванн, электрофорез, серные ванны.
Для восстановления хрящевой ткани сустава используется лекарственное средство хондроитинсульфат.
Применение ортопедической обуви, бандажей, фиксирующих повязок и накладок для разгрузки больного сустава, а также ликвидации контрактур.
Хирургические методы лечения коксартроза в настоящее время — это миотомия, остеотомия, артродез, эндопротезирование. Сегодня эндопротезирование является самым эффективным методом лечения коксартроза у больных.
Главная задача — как можно раньше диагностировать коксартроз, чтобы вовремя начать лечение.
Если у больного диагностирован коксартроз современное лечение поможет ему вернуть активность и значительно улучшить качество жизни.