Опухоли поджелудочной железы у человека

  Поджелудочная железа располагается у человека в левом подреберье, за желудком, в глубине брюшной полости. Среди функций поджелудочной железы можно выделить две наиболее важные. Какие бывают опухоли поджелудочной железы у человека?

  Секреция панкреатического сока, принимающего активное участие в переваривании пищи. Гормональная функция, которую выполняют отдельные островки клеток, расположенные в толще железы. Наиболее значимым гормоном, продуцируемым поджелудочной железой, является инсулин - важнейший гормон углеводного обмена. Опухоли поджелудочной железы значительно чаще встречаются у жителей мегаполисов, чем у людей, проживающих в сельской местности. Официальная статистика говорит о постоянном росте заболеваемости раком поджелудочной железы в связи с развитием индустрии. Например, в США за последние 50 лет заболеваемость выросла более чем в три раза. В настоящее время рак поджелудочной железы занимает третье место среди всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.

 

    Причины

  Причины развития опухолей поджелудочной железы у человека достоверно неизвестны, однако исследователи выделяют факторы риска, увеличивающие вероятность развития заболевания. Все опухоли поджелудочной железы можно разделить на злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные опухоли, а также некоторые виды злокачественных раков (ацинарный, плоскоклеточный, цистоаденокарцинома), встречаются очень редко. Чуть чаще встречаются доброкачественные кистозные процессы и гормонально активные опухоли. Но самым частым опухолевым процессом, без сомнения, является протоковый рак, составляющий 10% из всех аналогичных заболеваний поджелудочной железы.

 

  Доброкачественные не активные в гормональном отношении опухоли и кисты могут располагаться в головке, теле или хвосте поджелудочной железы. Размеры этих образований варьируют в широких пределах - от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. Мелкие новообразования, как правило, не имеют клинических проявлений и являются случайной находкой при обследовании организма. При значительных размерах возможны следующие клинические проявления:

  Расстройства функции поджелудочной железы (проявляется расстройствами пищеварения с изменением характера каловых масс);

 

  •  Признаки сдавливания соседствующих с поджелудочной железой внутренних органов, что может проявляться расстройствами пищеварения, нарушением дыхания и другими симптомами;

  •  Обнаружение новообразования в брюшной полости при пальпации или ощупывании;

  •  Боли в верхней части живота, распространяющиеся в спину и левое подреберье;

  •  При расположении опухоли близ желчных путей, она может закрывать желчные протоки и вызывать симптомы механической желтухи;

  •  Рост опухоли может сопровождаться повреждением сосудов с кровотечением в желудочно-кишечный тракт.

 

    Гормонпродуцирующие опухоли

  Гормонально-активные опухоли поджелудочной железы, кроме вышеперечисленных симптомов, имеют специфические симптомы действия избыточно вырабатываемого ими гормона. Инсулома - опухоль, вырабатывающая инсулин, может проявляться головной болью, нарушением зрения, внезапно развившимися параличами и парезами, мышечной слабостью, расстройствами сознания, вплоть до признаков психических заболеваний. Глюкогонома - опухоль, вырабатывающая глюкогон (данный гормон, так же, как и инсулин, участвует в углеводном обмене), проявляется потерей веса, признаками анемии и множественными высыпаниями на конечностях. Гастринома - опухоль, вырабатывающая гастрин (один из гормонов, регулирующих деятельность желудка), характеризуется развитием множественных пептических язв желудка, что в свою очередь может проявляться желудочно-кишечными кровотечениями, перфорацией и развитием перитонита.

 

  Злокачественные опухоли поджелудочной железы проявляются рядом клинических признаков, причиной которых является процесс роста раковой опухоли. В процессе роста рак повреждает нервные стволы, что проявляется болью, характер и местоположение которой зависят от расположения опухоли. Рак головки поджелудочной железы вызывает боль в правом подреберье, тела и хвоста - в левом или правом подреберье. При массивном процессе боль разливается во всей верхней половине живота, может распространяться в межлопаточную область и в правую лопатку. Если опухоль задевает протоки поджелудочной железы, боль становится приступообразной и описывается как опоясывающая. Кроме боли, рак вызывает и ряд симптомов связанных с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности опухоли. Наблюдается резкое похудание человека, снижение или потеря аппетита, общая слабость. Клиническую картину заболевания часто дополняют желтуха и кожный зуд, вызванные закупоркой общего желчного протока.

 

    Диагностика и лечение

  Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания, общих и биохимических анализов крови, а также УЗИ. Дополнительно применяются компьютерная томография, ангиография, контрастирование желчных протоков с помощью эндоскопа (ЭРХПГ). При подозрении на злокачественное образование используется цитологическое и иммуногистохимическое исследование с определением онкомаркеров. Окончательно диагноз ставится после гистологического исследования новообразования. Лечение оперативное. При злокачественном процессе дополняется курсами химиотерапии и излучением.