Причины нарушений менструации у женщин
Для женщины возраст с 18 до 45 лет - это активный репродуктивный период. Все функции ее организма подчинены колебаниям гормонального фона и направлены на зачатие, поддержание беременности и рождение потомства. Для осуществления этой задачи важно не только чтобы месячные были регулярными, но и чтобы цикл был овуляторным, то есть каждый месяц происходило созревание яйцеклетки.
Но существует ряд распространенных факторов, из-за которых случаются сбои. 90 % женщин хотя бы раз в жизни обращались к врачу с жалобой на нарушения менструального цикла. Порой это происходит по вполне безобидным причинам (резкая смена климатической зоны, сильный стресс, хроническое недосыпание, переутомление, строгая диета), но может быть первым звоночком начала серьезных заболеваний. Разберемся, с чем же могут быть связаны причины нарушений менструации у женщин.
Гормональные нарушения в период становления
Сбои цикла в первый год после наступления менархе (первая менструация) считаются нормой. В возрасте 14-16 лет происходит становление гормонального фона, девушка постепенно вступает в репродуктивный возраст, ее организм полностью перестраивается, поэтому месячные могут приходить невовремя. Бить тревогу стоит в двух случаях: если цикл не установился в течение года, либо если месячные начались и не заканчиваются больше 10 дней. В первом случае необходимо исключить такие распространенные патологии, как синдром поликистоза яичников, а также заболевания щитовидной железы, во втором - ювенильные или дисфункциональные маточные кровотечения. Кровотечения - это грозный симптом того, что цикл не овуляторный (то есть яйцеклетка не созревает), а яичники недовырабатывают гормон эстроген. Такой девушке необходимо провести комплексное обследование, после чего гинеколог-эндокринолог поставит окончательный диагноз и выберет стратегию лечения.
Стрессы, диеты, хроническая усталость
После 18 лет, когда женщина вступает в активный репродуктивный период, нарушения менструального цикла крайне редко являются функциональными, то есть вызванными какими-либо внешними факторами (стресс, смена климата, усталость). Если сбой случился всего один раз, а следующие месячные пришли вовремя и проходили как обычно, то беспокоиться не о чем. Но если график сбивается постоянно, а месячные проходят болезненно, то оставлять этот симптом без внимания нельзя. Такое состояние может быть симптомом поликистоза яичников или гиперпролакгинемии, которая, как правило, возникает из-за опухоли на гипофизе, продуцирующей избыток гормона пролактина.
Другая вероятная причина нарушений - старт дисфункции щитовидной железы, например, гипо- или гипертериоз. Пугаться этого не нужно! Необходимо только вовремя обратиться к хорошему специалисту и не тянуть время, вызывая месячные таблетками по совету подруги или «доктора» из Интернета. Девушка должна понимать, что принимая гормональные препараты, она не решает проблему в корне, и как только она прекратит пить таблетки, цикл снова станет нерегулярным. Для приема гормональных препаратов существует ряд конкретных показаний, и назначить их может только врач после тщательного обследования. Еще одна обширная группа пациенток, которые сталкиваются с аменореей (полное прекращение месячных) в таком молодом возрасте - это активно худеющие девушки. Немыслимые диеты на грани нервной анорексии приводят к резкой потере веса, что неотвратимо влечет за собой нарушения менструальной функции.
Проблема серьезная еще и потому, что убедить таких девушек набрать хотя бы 2-3 кг и начать правильно питаться без помощи психотерапевта почти невозможно. В среднем репродуктивном возрасте (25-35 лет) расстройства цикла случаются крайне редко. К этому моменту 80 % женщин беременеют и рожают, что способствует нормализации гормонального фона и оздаравливанию организма в целом. После 45-50 лет происходит естественное угасание менструальной функции. Циклы, как и в подростковом возрасте, становятся ановуляторными, месячные часто протекают обильно. 50 % женщин в этот период сталкиваются с синдромом полименореи и попадают к врачу с жалобами на то, что месячные начались, проходили обильно и не закончились практически до начала следующего цикла. Пациентки тянут с визитом к доктору, объясняя свое состояние наступлением климакса. На самом деле, обильность месячных нередко является грозным сигналом и симптомом таких заболеваний, как эндометриоз, миома матки, опухоли и кисты яичников. Выяснить истинную причину нарушений может только врач. И даже если ничего серьезного не обнаружится, предклимактерические симптомы игнорировать не стоит.
Оттого, насколько благополучно женщина перейдет от репродуктивного возраста к менопаузе, зависит то, насколько здоровой будет старость. Грамотный врач должен объяснить женщине, как должна измениться ее жизнь (питание, режим и физические нагрузки). В рационе теперь обязательны продукты, содержащие фитоэстрогены (грейпфруты, семена льна), а калорийность питания должна быть уменьшена почти вдвое. Ожирение ведет к дополнительной нагрузке на кости и суставы, а также к усугублению артериальной гипертензии. Если и на этом этапе ничего не предпринять, то после 60 лет мы увидим женщину с ожирением, хронической гипертонией и деформирующим остеопорозом.