Методы диагностики и лечения полиомиелит
Полиомиелит – это очень тяжёлое заболевание, которое развивается вследствие вирусного заражения. При полиомиелите происходит тяжёлое поражение спинного мозга и отделов головного мозга, что приводит к развитию парезов и параличей. При современном научном потенциале, который открывает всё новые методы диагностики, и лечения полиомиелит меньше приводит к летальному исходу и может диагностироваться уже на ранних стадиях заболевания.
Но полиомиелит всё ещё остаётся грозным заболеванием, которое угрожает практически каждому ребёнку, не прошедшему вакцинации, или с ослабленным иммунитетом.
Возбудитель полиомиелита всегда присутствует во внешней среде и очень стоек к низким и высоким температурам, засухе, химическим реагентам. Источником заболевания является больной человек или носитель вируса полиомиелита. Заражение, как правило, происходит через пищу или воду, а также воздушно-капельным путём. Чаще всего заболевание полиомиелит регистрируется у маленьких детей до 5 лет, но может поражать практически каждого человека из любой возрастной группы.
Методы диагностики, полиомиелит
Инкубационный период при полиомиелите может продолжаться от одной недели до месяца, в этот период могут либо вообще отсутствовать какие-либо симптомы, либо отмечаться небольшое недомогание, как при простуде. Препаралитический период наблюдается не у всех больных, и может длиться от одного до 6 дней, проявляясь явлениями интоксикации организма, лихорадочным состоянием, сонливостью, мышечной болью, диареей, рвотой, головной болью, воспалением лёгких, бронхитом, ангиной.
В паралитическом периоде, который может продолжаться до трёх дней, развивается атрофия групп мышц, отсутствие рефлексов и снижение мышечного тонуса.
Полиомиелит может протекать и без паралитического периода, маскируясь под простуду, проявляясь только болью в горле, повышенной температурой тела и мышечной слабостью, рвотой. Такая форма заболевания полиомиелитом излечивается через 2-3 суток. Нередко ни больной, ни родственники и не подозревают, что это был полиомиелит, а не простуда.
Диагностика полиомиелита проводится с помощью данных лабораторной диагностики. С первых дней заболевания полиомиелитом можно выделить уже возбудителя в слизи носоглотки, каловых массах, мокроте или ликворе больного. В крови больного обнаруживаются антитела к возбудителю полиомиелита, исследуется их прирост в динамике времени, проводятся реакции нейтрализации.
При полиомиелите с характерными паралитическими проявлениями клиническая картина не вызывает затруднений для диагностики – паралич групп мышц, низкий мышечный тонус больного и отсутствие чувствительности участков кожи над поражёнными мышцами тела.
Если вирус проник глубоко в головной мозг и завладел центрами дыхания, то у больного наступает паралич мышц органов дыхания и смерть.
Методы лечения, полиомиелит
При полиомиелите восстановление организма продолжается длительное время, до двух и более лет. Мышечные парезы и параличи при далеко зашедшем процессе могут остаться на всю жизнь, делая больного инвалидом. Параличи, как осложнения полиомиелита, наблюдаются в 30% случаев заболевания полиомиелитом.
При полиомиелите, сопровождающимся параличами, больному показан строгий постельный режим и полный покой, применяется симптоматическая терапия с тёплыми компрессами на конечности, которые поражены параличом. Применяется физиотерапия – лечение парафиновыми аппликациями, грязевыми аппликациями, озокеритотерапия, больного хорошо укутывают.
Больному под колени подкладывают небольшие валики, следят за тем, чтобы ноги были вытянуты и стопами упирались в конец матраца. Больного полиомиелитом лучше уложить на твёрдую ровную поверхность, под матрац для этого можно положить щит из фанеры.
При сильных тонических судорогах, болях в мышцах и суставах больному назначают препараты обезболивающие, успокаивающие и противосудорожные.
В периоде восстановления для скорейшего выздоровления больного широко применяют комплексы массажа – общего, точечного, и на поражённые конечности, длительные физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию, лечебную физкультуру. Назначаются препараты – холиномиметики, антихолинэстеразы, витаминные препараты, особенно группы В.
Больные с паралитической формой полиомиелита должны проходить лечение в стационаре не менее, чем 40 дней. При полиомиелите в анамнезе больным показано санаторно-курортное лечение на восстановительный период.
Профилактика заболевания полиомиелит
Так как полиомиелит проникает в организм чаще всего с пищей, нужно тщательно выполнять правила гигиены питания. Фрукты, овощи, зелень перед употреблением нужно обдавать кипятком и промывать под сильной струёй воды. Молоко ни в коем случае не употреблять в сыром виде, молоко и молочные продукты – основной источник передачи вируса полиомиелита. Мясные блюда нужно тщательно проваривать до полной готовности.
Основное внимание в профилактике вспышек полиомиелита нужно уделять санитарным правилам на кухнях и пищеблоках, в столовых. Это тщательный медосмотр персонала, обслуживающих предприятия питания, детские кухни и столовые, со сдачей ими специальных бактериологических анализов на полиомиелит, через определенные промежутки времени. Это также ветеринарный контроль продукции животноводства, продающейся на рынке или в магазине.
К профилактике полиомиелита относится и обязательная вакцинация детей, которая начинается с трёхмесячного возраста и выполняется трёхкратно, через каждые полтора месяца. Вакцинация должна проводиться на фоне полного здоровья ребёнка, при отсутствии медицинских противопоказаний. Ревакцинация проводится также в полтора года малыша, 20 месяцев, в 16 лет. Детей, контактировавших с заболевшим полиомиелитом, при невозможности проведения им однократной вакцинации, следует изолировать от неконтактировавших детей сроком на 20 дней.
В последнее время остро обсуждается вопрос о вреде прививок от полиомиелита для ребёнка. Да, при неправильном применении вакцинации, при заболеваниях ребёнка, которые не были учтены при проведении прививок или были скрыты родителями, возможны некоторые осложнения, об этом всегда предупреждаются как медицинский персонал, так и родители. Но эти осложнения легко поддаются лечению и не наносят малышу вреда так, как заболевание полиомиелит, которое является и по сегодняшний день трудноизлечимым и смертельно опасным. Так стоит ли подвергать ребёнка такому риску? Решать родителям.
При современном научном потенциале, который открывает всё новые методы диагностики и лечения полиомиелит меньше приводит к летальному исходу и может диагностироваться уже на ранних стадиях заболевания, а вакцинация, проведённая по всем правилам и в срок, сводит риск заболевания полиомиелитом у детей к нулю.