Болезнь желтуха у новорожденных детей
Затянувшаяся желтуха новорожденных всегда настораживает родителей. Давай больше узнаем об этом явлении. Организм новорожденного в течение некоторого времени приспосабливается к новым условиям жизни. Некоторые адаптационные процессы ты можешь наблюдать по внешним признакам. Появление желтушки — одно из таких состояний. В норме желтуха существует недолго и не приносит вреда организму крохи, поэтому явление получило название «транзиторная», или «физиологическая» желтуха. Если желтушность кожи удерживается дольше допустимых сроков, маме и врачу необходимо задуматься о причинах такого состояния и помочь малютке справиться с ним. Что такое болезнь желтуха у новорожденных детей?
Отчего возникает желтуха новорожденного?
В развитии желтухи любого происхождения повинен билирубин. При этом у каждого младенца индивидуальный механизм развития желтушного процесса. В крови новорожденного циркулируют эритроциты, включающие особую форму гемоглобина, который называется «плодный», или «фетальный». У этих красных телец гораздо меньшая продолжительность жизни, чем у клеток, содержащих обычный, «взрослый» гемоглобин. Из-за массового распада эритроцитов пигмент билирубин попадает в кровь. В его преобразовании принимает участие ряд органов и систем, но наиболее значимую роль выполняет печень. Так как у малютки ферментативная система печени несовершенна, билирубин задерживается в крови и накапливается в тканях.
Цвет кожи светлеет, а билирубин в крови снижается к концу второй недели жизни. Сроки исчезновения желтухи немного затягиваются у маловесных крошек и малюток, родившихся раньше срока. У таких деток желтушное окрашивание кожи может сохраняться до трех недель жизни. Специалисты с особым вниманием наблюдают за этой категорией малышей. Вследствие особенностей развития такие крохи более чувствительны к повышенному уровню билирубина. Следи за самочувствием ребенка! Малютка спокоен, активно сосет и хорошо набирает вес? Значит, его состояние не страдает. Однако младенца следует регулярно показывать педиатру!
Как правило, маму с малышом выписывают из роддома вскоре после родов. Уже дома ты можешь заметить, что сроки прошли, а желтушность сохраняется. Не всегда удается сразу понять, в чем причина такого состояния. Иногда «виновниками» являются особенности обменных процессов маленького человечка, медикаментозная нагрузка в процессе родов и в первые дни жизни, а также врожденные заболевания желчевыводящих путей. В группе риска по затянувшейся желтухе находятся дети, мамы которых во время беременности перенесли тяжелые вирусные инфекции (грипп), гепатит или страдают хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом.
В ситуации, когда резус-негативная мама вынашивает резус-положительного малыша, может возникнуть иммунный конфликт. Дело в том, что иммунная система женщины воспринимает плод как чужеродный агент. Причиной тому белок резус-фактор, который есть у крохи, но отсутствует в организме мамы. Иммунные органы начинают воспринимать организм малыша как инородное тело, атакуя его вырабатываемыми антителами. Под ударом оказываются эритроциты малютки. Разрушение красных кровяных телец приводит к значительному повышению уровня билирубина. С физиологической желтухой такое состояние не имеет ничего общего! Желтуха при гемолитической болезни новорожденного может сохраняться дольше обычных сроков. В этой ситуации за крохой тщательно наблюдают специалисты и проводят специальное лечение.
Бывают ситуации, когда у младенца, находящегося на грудном вскармливании, желтуха удерживается дольше обычного. В чем причина такого явления? Считается, что грудное молочко содержит вещества, которые поддерживают кишечную циркуляцию билирубина. Иными словами, частично превращенный билирубин поступает в кишечник, но при этом не выделяется с калом, а вновь всасывается в кровь. Подобное состояние может удерживаться до трех месяцев. Необходимо помнить, что такая желтуха не является патологической и не требует отмены грудного вскармливания. Решающим в выборе тактики лечения будет определение уровня билирубина: если он не достигает критичных значений, то требуется минимум вмешательств в организм малыша.